Omicron Meminta Peninjauan Kembali yang Cepat dari Booster Di Antara Para Ilmuwan
Science

Omicron Meminta Peninjauan Kembali yang Cepat dari Booster Di Antara Para Ilmuwan

Baru-baru ini minggu lalu, banyak pakar kesehatan masyarakat sangat menentang kampanye pemerintahan Biden untuk meluncurkan suntikan vaksin virus corona kepada semua orang dewasa Amerika. Ada sedikit bukti ilmiah untuk mendukung dosis ekstra bagi kebanyakan orang, kata para peneliti.

Varian Omicron telah mengubah semua itu.

Para ilmuwan belum mengetahui secara pasti apakah virus lebih mudah menyebar atau kurang rentan terhadap respon imun tubuh. Tetapi dengan lusinan mutasi baru, varian tampaknya menghindari perlindungan dari vaksin sampai tingkat tertentu.

Suntikan booster jelas meningkatkan tingkat antibodi, memperkuat pertahanan tubuh terhadap infeksi, dan dapat membantu mengimbangi keuntungan apa pun yang diperoleh Omicron melalui evolusi.

Banyak ahli yang menentang booster sekarang percaya bahwa tembakan mungkin menawarkan pertahanan terbaik melawan varian baru. Dosis ekstra dapat memperlambat penyebaran, setidaknya, memberi waktu bagi pembuat vaksin untuk mengembangkan formulasi khusus Omicron, jika diperlukan.

“Berdasarkan apa yang kita ketahui tentang potensi penghindaran kekebalan, saya akan keliru memberikan booster,” kata Dr. Celine Gounder, spesialis penyakit menular di Bellevue Hospital Center yang menentang booster-for-all administrasi Biden. dorongan.

Administrasi tidak menunggu konsensus ilmiah. Khawatir dengan laporan awal tentang Omicron, pejabat di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengatakan pada hari Senin bahwa semua orang dewasa Amerika harus menerima suntikan booster.

Infeksi Omicron pertama yang dikonfirmasi di Amerika Serikat dilaporkan pada hari Rabu di San Francisco, pada seorang pelancong yang kembali ke California dari Afrika Selatan pada 22 November. Orang tersebut telah divaksinasi sepenuhnya – tetapi belum menerima booster – dan menunjukkan gejala ringan. yang dikatakan membaik.

Varian Omicron, pertama kali diidentifikasi di Afrika selatan, telah ditemukan di setidaknya 20 negara, dan Organisasi Kesehatan Dunia telah memperingatkan bahwa risiko yang ditimbulkan oleh virus itu “sangat tinggi.” Setelah berita tentang penyebaran varian di Afrika Selatan, negara-negara di seluruh dunia telah membatasi perjalanan udara ke dan dari Afrika Selatan.

Omicron membawa lebih dari 50 mutasi genetik, lebih dari 30 di antaranya pada lonjakan virus, protein di permukaannya. Vaksin melatih pertahanan kekebalan tubuh untuk menargetkan dan menyerang paku ini.

Sampai saat ini, para ahli seperti Dr. Gounder berpendapat bahwa sementara potensi vaksin melawan infeksi varian Delta tampaknya berkurang, mereka masih melindungi sebagian besar orang dari penyakit parah, rawat inap, dan kematian. Dosis booster harus direkomendasikan hanya untuk orang dewasa yang lebih tua dari 65 tahun dan mereka yang berada di fasilitas perawatan jangka panjang atau memiliki sistem kekebalan yang lemah, kata mereka.

Jika Delta adalah satu-satunya ancaman, booster tetap tidak akan diperlukan, kata Dr. Gounder dan peneliti lainnya. Tapi Omicron mungkin musuh yang lebih tangguh.

“Jika sangat resisten terhadap antibodi, yang tampaknya mungkin tetapi tidak terbukti, maka dosis tambahan adalah tepat,” kata John Moore, ahli virologi di Weill Cornell Medicine di New York.

“Saya ingin melihat lebih banyak data, tetapi tidak ada salahnya bagi siapa pun untuk memiliki perlindungan tambahan.”

Bahkan sebelum kedatangan Omicron, beberapa ahli datang untuk memberikan booster untuk semua orang dewasa, karena kasus di Amerika Serikat naik lagi dalam beberapa minggu terakhir.

“Ini memengaruhi hal-hal seperti prosedur elektif di beberapa rumah sakit di Massachusetts dan di tempat lain,” kata Dr. Camille Kotton, seorang dokter penyakit menular di Rumah Sakit Umum Massachusetts dan penasihat CDC. “Kita benar-benar harus mengakhiri ini.”

“Sekarang, lebih dari sebelumnya, adalah waktu yang tepat untuk mendapatkan vaksinasi bagi orang yang belum divaksinasi, atau untuk mendapatkan booster,” katanya.

Keragu-raguan awal Dr. Kotton sebagian berakar pada kurangnya penelitian mengenai keamanan suntikan booster pada orang dewasa muda. Mengingat masalah jantung langka tertentu pada pria muda setelah menerima dosis kedua dari vaksin mRNA, tidak jelas apakah manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Tetapi data yang sekarang tersedia telah meredakan kekhawatirannya, katanya – sedemikian rupa sehingga dia mendesak putra-putranya yang masih kuliah untuk menerima dosis booster.

“Oh ya, aku berubah,” katanya. “Berpikir tentang risiko dan manfaat, adalah ide yang sangat bagus untuk mendapatkan dosis booster untuk orang yang memenuhi syarat.”

Dukungan yang lebih besar untuk booster di antara para ilmuwan pada akhirnya mungkin mempersulit upaya untuk mengirimkan pasokan vaksin virus corona yang terbatas ke negara-negara miskin. Organisasi Kesehatan Dunia telah mengatakan selama berbulan-bulan, jauh sebelum kemunculan Omicron, bahwa tuntutan untuk dosis tambahan di negara-negara kaya telah merampok negara-negara miskin dari dosis pertama yang sangat mereka butuhkan.

Meskipun WHO menetapkan Omicron sebagai risiko tinggi, organisasi tersebut tidak mengubah posisinya pada booster.

“Saat ini, tidak ada bukti yang saya sadari yang menunjukkan bahwa meningkatkan populasi secara keseluruhan akan memberikan perlindungan yang lebih besar kepada individu yang sehat terhadap rawat inap atau kematian,” Dr. Mike Ryan, direktur di WHO , katanya dalam konferensi pers, Rabu.

Dia dan ilmuwan lain mengatakan bahwa penyebaran virus corona yang tidak terkendali melalui populasi yang sebagian besar tidak divaksinasi, seperti yang ada di Afrika, kemungkinan akan memunculkan varian seperti Omicron.

Tidak semua ahli berbaris untuk mendukung tembakan booster.

Dorongan untuk dosis ekstra didasarkan pada gagasan bahwa antibodi adalah aspek sentral dari kekebalan, perspektif yang salah yang mengabaikan pentingnya bagian lain dari sistem kekebalan dalam mencegah penyakit parah dan kematian, kata Dr. Paul Offit, direktur Vaksin Pusat Pendidikan di Rumah Sakit Anak Philadelphia dan penasihat Food and Drug Administration.

Dia mengatakan akan lebih khawatir jika orang yang divaksinasi yang terinfeksi varian Omicron dirawat di rumah sakit berbondong-bondong. Tetapi bukti terbatas sampai saat ini menunjukkan bahwa vaksin masih mencegah penyakit parah, katanya.

“Itu selalu benar – itu benar untuk tiga varian pertama, dan kemungkinan besar benar di sini,” katanya. “Jika Anda menetapkan tujuan sebagai perlindungan terhadap penyakit ringan, maka kita akan meningkatkannya sampai hari kita mati.”

Bahkan jika Omicron ternyata kebal terhadap vaksin, suntikan tambahan dari vaksin asli mungkin bukan solusi terbaik, Dr. Offit berkata: “Saya hanya berpikir itu jalan memutar dari apa yang sebenarnya akan menjadi cara untuk menjadi yang teratas. pandemi ini, yaitu memvaksinasi mereka yang tidak divaksinasi.”

Tapi menunggu mungkin bukan pilihan.

Jika tes laboratorium menunjukkan bahwa Omicron menghindari vaksin, produsen mengatakan bahwa mereka siap untuk menyesuaikan versi baru. Proses itu akan memakan waktu setidaknya beberapa bulan, dan suntikan penguat dari vaksin saat ini mungkin diperlukan untuk membantu menjaga varian tetap terkendali sampai saat itu.

Bahkan jika antibodi yang dirangsang oleh suntikan tersebut tidak cukup efektif dalam menangkis Omicron seperti pada varian sebelumnya, peningkatan kuantitas saja dapat mengimbanginya, kata Dr. Gounder.

“Anda dapat mengesampingkan beberapa afinitas yang lebih rendah dengan memiliki angka yang lebih tinggi,” katanya.

Jika perlu, beberapa dosis booster – pertama dengan vaksin saat ini, kemudian dengan versi khusus Omicron – perlu diatur waktunya dengan tepat, sehingga sel-sel kekebalan tertentu tidak berhenti merespons vaksinasi, kata Dr. Moore.

“Di sinilah semuanya menjadi rumit – tentu saja, tidak ada yang harus duduk di dogma di sini,” katanya. “Kami bereaksi dalam lingkungan informasi rendah di mana konsekuensinya berpotensi cukup serius.”

Posted By : pengeluaran hk 2021